Uw naam (verplicht)

Uw adres (verplicht)

Uw postcode en woonplaats (verplicht)

Uw telefoon (verplicht)

Uw email (verplicht)

Wat is het merk scooter?

Wat is de KM stand?

Wat is het kenteken?

Is de scooter opgevoerd? (verplicht)

JaNee

Valt deze nog onder garantie? (verplicht)

JaNee

Omschrijving van het probleem (verplicht)

Mocht je foto's hebben van de klacht kun je deze toevoegen.